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北京天地宏远防水工程有限公司_肿瘤专家教你怎样读懂肿瘤标志物

2月 16th, 2021  |  软件信息技术

本文摘要:近年来,随着体检的普及,体检机构的体检项目越来越全面。

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近年来,随着体检的普及,体检机构的体检项目越来越全面。很多人对体检报告很迷茫,没有讲清楚各项指标的含义。

特别是当其中一个肿瘤标志物升高的时候,可以说是晚上睡得太紧了。山西省大医院肿瘤科主任医师裴毅解释了如何背诵肿瘤标志物。肿瘤标志物是指癌基因或抗癌基因等肿瘤相关基因及其产物在肿瘤组织或肿瘤细胞中异常传递而产生的抗原和生物活性物质,在长期组织或良性疾病中有一定程度的传递或产量很少,可在肿瘤患者的组织、体液和排泄物中检测到。

测量它们的缺失或含量可以辅助临床肿瘤,指导临床化疗,监测攻击迁移和区分肾功能。临床上常用的肿瘤标志物有十种,敏感性和特异性不同。

需要综合临床症状、影像学检查、病理检查等手段综合考虑其价值。那么,有哪些罕见的肿瘤标志物呢?癌胚抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物,其升高主要包含在消化系统肿瘤中,如肠癌、胰腺癌、胃癌等。肺癌、乳腺癌等其他肿瘤也可以增加,特异性不强;在吸烟者和一些良性和恶性肿瘤如肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸和肺结核中,经常会出现短暂的增加。

甲胎蛋白(AFP):增加主要包含在原发性肝细胞癌中,也可在性腺胚胎肿瘤(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤)、胃癌或胰腺癌中增加;病毒性肝炎、肝硬化、胎儿等良性疾病也可增加。前列腺特异性抗原(PSA):特异性强,增加主要在前列腺癌。f-PSA/t-PSA比值对临床前列腺癌更有意义。如果比值为0.1,则提醒前列腺癌;前列腺炎、前列腺炎等良性疾病也会增加。

碳水化合物抗原199(CA199)是胰腺癌的肿瘤标志物,常见于消化系统肿瘤,其次是胆囊癌和胆管癌。糖类抗原125 (CA125):首先发现CA125在卵巢癌中显著升高,然后发现CA125在肺癌恶性积液中缺失。部分肺癌患者血清CA125也有一定程度的升高,良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤没有升高。

碳水化合物抗原153(CA153):增加在乳腺癌中很常见,在一些肺部肿瘤和消化系统肿瘤患者中也可见。鳞状细胞癌涉及抗原(SCC-Ag):不存在于肺、鼻腔、食管等恶性肿瘤中,尤其是鳞状细胞癌,因此是肺鳞状细胞癌的特异性标志物,其增高程度与肿瘤的恶性程度密切相关;少数良性恶性肿瘤如肺部病毒感染、皮炎、肾衰竭、肝衰竭等也可增加。细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1): CYFRA21-1可在肺鳞癌和肺腺癌中表达,尤其是肺鳞癌。

因此,CYFRA21-1在肺癌的病理分类和肾功能评价中具有最重要的价值。神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌中显著增加,也是神经母细胞瘤的特异性标志。在非小细胞肺癌中也可以增加。

神经元特异性烯醇化酶在一些良性疾病如传染病和其他恶性肿瘤如黑色素瘤中也可增加。胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌具有最重要的临床价值,在评价小细胞肺癌的疗效、监测其发作和鉴别其肾功能方面也发挥着作用。约10%-30%的非小细胞肺癌不会频繁增加ProGRP,但增加幅度一般较小。

大家最关心的问题是,肿瘤标志物的增加一定是恶性肿瘤吗?同一肿瘤不含多种肿瘤标志物,但一种肿瘤标志物往往可以出现在多个肿瘤中;率先检测肿瘤标志物更有价值。值得一提的是,发现肿瘤标志物升高并不一定意味着患有恶性肿瘤,一些良性疾病也可以导致肿瘤标志物升高。

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